Холецистит острый

Виды

Выделяют следующие типы данного заболевания:

• Катаральный – воспалительный процесс носит умеренный характер.
• Флегмонозная форма – симптоматика более выраженная, человек ощущает интенсивные и постоянные боли. По мере развития воспалительного процесса на стенках желчного пузыря происходит образование гнойников.
• Гангренозный – характеризуется реактивным началом проявления клинической картины, в преобладающем числе случаев данная форма развивается как следствие тяжелого/запущенного холецистита флегмонозного типа.

Также некоторые специалисты объединяют гангренозную и флегмонозную формы в единую макрогруппу – деструктивный вид острого холецистита, в рамках которого, помимо первых двух форм, выделяют еще флегмонозно-язвенный и перфоративный подвиды.

Причины

К основным причинам развития данного заболевания относят:

• Отягощающее течение желчнокаменной болезни. Происходит нарушение оттока желчи, как результат блокирования/повреждения конкрементами протока пузыря или его шейки.
• Попадание в желчный пузырь патогенных микроорганизмов напрямую из кишечника (восходящий путь) с желчным током, лимфой или кровью (нисходящий путь).
• Проникновение в указанную зону инфекций различного порядка стрептококки, энтерококки, стафилококки и т.п.).
• Просачивание в пузырь ферментов поджелудочной железы.
• Ишемия стенки желчного пузыря, происходящая в связи с растяжением его стенок.

В результате развития воспалительных процессов происходит сужение или закупорка желчного протока, что обуславливает, в свою очередь, застой желчи.

Симптомы

Каждой форме острого холецистита свойственна своя специфическая клиническая картина.

Симптоматика катарального типа:

• субфебрильное увеличение температуры;
• сердцебиение учащено;
• возможно повышение артериального давления;
• приступы острой боли;
• небольшие рвотные позывы;
• язык в белесом налете.

Симптоматика флегмонозного типа:

• частая рвота;
• температура повышается значительно;
• вздутие живота;
• боль имеет тенденцию усиливаться во время покашливания, вдохов/выдохов и т.п.;
• мышцы брюшины находятся в напряжении.

Симптоматика гангренозного типа:

• гнойный перитонит;
• острая, постепенно нарастающая интоксикация организма;
• человек дышит с затруднениями;
• тахикардия;
• мышцы брюшной стенки более напряжены;
• сухой язык.

Диагностика

Данное заболевание относится к ряду серьезных заболеваний. Он может стать причиной развития многих осложнений: панкреатит, энтероколит, гастродуоденит, воспаление поджелудочной железы, перитонит, сепсис, реактивный гепатит и т.д. При выявлении специфических симптомов следует записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу.

Это заболевание может диагностироваться посредством таких методов:

• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
• КТ желчного пузыря;
• сцинтиграфия;
• ультразвуковое обследование брюшной полости;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ мочи;
• дуоденальное зондирование;
• холецистография.

Лечение

При лечении острого холецистита могут применяться следующие меры:

• щелочное питье;
• прием анальгетиков и антибиотиков;
• инфузионная терапия;
• спазмолитические медикаменты;
• употребление желчегонных средств;
• антибактериальные средства;
• диета;
• бальнеотерапия;
• физиотерапия;
• санаторное лечение;
• пункции желчного пузыря и его наружный дренаж;
• оперативное вмешательство (возможно даже удаление желчного пузыря), проводимое хирургом.

Профилактика

Следует придерживаться таких мер:

• не злоупотреблять вредными привычками;
• соблюдение режима;
• избегать эмоциональных и физических перегрузок;
• придерживаться принципов систематически рационального питания;
• вести подвижно-активный образ жизни.