Изжога

Изжога – ощущения жжения или дискомфорта по ходу пищевода, за грудиной, которое распространяется вверх от подложечной (эпигастральной) области. Вместо жжения дискомфорт может проявляться чувством распирания, давления, комка и тепла. Иногда эти ощущения отдают в область шеи. Чаше всего является следствием попадания содержимого желудка в пищевод.

Содержание статьи

Виды изжоги

В зависимости от места проявления, выделяют три вида изжоги:

ретростернальная изжога, при которой неприятные ощущения локализованы за грудиной. Причина такого вида изжоги – слабость нижнего пищеводного сфинктера. Такая изжога может проявляться после приема пищи, глубоких наклонах и приседаний, в горизонтальном положении тела.
глоточная изжога, при которой чувство дискомфорта проявляется в горле и свидетельствует о слабости пищеводных сфинктеров (верхнего и нижнего);

эпигастральная изжога, дискомфорт ощущается в подложечной области (эпигастрии) и является результатом попадания в желудок содержимого кишечник;

Причины

Изжога может возникнуть по нескольким причинам:

прием некачественной пищи;
прием пищи, которая приводит к сильному раздражению слизистая оболочка пищевода (острая, соленая, кислая, цитрусовые, томаты и далее);
употребление жирной пищи и напитков, которые способствуют снижению тонуса пищеварительных сфинктеров (алкоголь, кофеин-содержащие напитки);
переедание;
физическое перенапряжение, кашель, тесная одежда, в результате чего давление в брюшной полости повышается, что приводит к обратному току желудочного сока из желудка в пищевод;
нарушение моторики пищевода и желудка;
ожирение;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
прием лекарств (снижающие артериальное давление, для лечения бронхиальной астмы, препараты, содержащие теофилин), действие которых приводит к нарушению работы пищеводного сфинктера;
курение;
наклоны или горизонтальное положение тела;
стрессы;
беременность;
узкая одежда.

Симптомы

Изжога может проявляться, как частое появлении дискомфорта в горле и пищеводе, в следующих случаях:

при наклонах
в лежачем положении;
при приеме лекарств;
чувства усталости;
потери аппетита;
отрыжка;
боли в груди, спине;
тошнота и рвота;
кровянистый стул;
потоотделение.

Диагностика

Изжога не является отдельным заболеванием, а рассматривается как симптом различных заболеваний.

Поэтому, при обнаружении признаков или симптомов изжоги, особенно при сильной рвоте и кровянистом стуле следует немедленно обращаться к гастроэнтерологу за консультацией.

Подтверждением наличия изжоги может быть прием антацидных препаратов, которые способствуют исчезновению жжения.

Для определения заболевания желудочно-кишечного тракта, пациенту с изжогой назначаются следующие инструментальные обследования:

эзофагогастроскопия (при помощи эндоскопа изучается поверхность слизистой оболочки пищевого тракта и желудка);
рентген (диагностика на предмет сужения пищевода, грыж пищеводного отверстия диафрагмы);
суточная и пищеводная рН-метрия (через нос вводится рН-зонд, который осуществляется запись значений кислотности в желудке и пищеводе);
манометрия пищевода (исследование запирающей способности сфинктеров пищевода и его моторики).

Лечение

Поскольку в большинстве случаев, изжога является только следствием различных заболеваний, то ее лечение начинается с определения заболевания, вызывающего ее.

Вызывать изжогу могут следующие заболевания: эзофагит, язвенная болезнь желудка, гастрит, хронических холецистит и другие болезни.

Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта, изжогу могут вызывать болезни сердечно-сосудистой, нервной систем. Для лечения этой изжоги следует обратиться к кардиологу или неврологу.

Соответствующие специалисты назначают медикаментозное лечение:

прием кислотонейтрализующих препаратов;
прием ингибиторов протонной помпы;
прием препаратов, нормализующих функцию ЖКТ;
прием препаратов, снижающие выработку кислоты в желудке;
прием активированного угля, питьевой соды.

Для лечения изжоги рекомендуется диета:

прием мяты (расслабляет нижний пищевой сфинктер);
употребление молока;
прием капустного и картофельного отвара;
употребление тыквенных и подсолнечных семечек, зерен кукурузы, финиковых косточек (в ничтожно малых дозах).

При нарушении работы пищеводных сфинктеров, которое не возможно устранить при помощи терапевтического лечения, необходима консультация хирурга и оперативное лечение.