Виды
В медицине существует следующая классификация кисты поджелудочной железы:
- Врожденные: дермоидные, тератоидные, поликистоз поджелудочной железы и фиброзно-кистозная дегенерация железы.
- Травмтические кисты.
- Воспалительные кисты: ретенционные и псевдокисты.
- Паразитарные: цистицеркоз, эхинококкоз.
- Неопластические: кистозные эпителиомы, цистаденомы, цистаденокарциномы и кавернозные гемангиомы.
Также кисты поджелудочной железы делятся по размерам: малые (до 5 см.), большие (до 10 см.) и гигантские (более 10 см.).
Причины
Основной причиной образования кисты поджелудочной железы является скопление жидкости в результате закупоривания протоков или нарушения оттока жидкости (пищеварительного сока) в двенадцатиперстную кишку.
Вторая причина образования кисты (воспалительного характера) – это панкреатит (воспалительное заболевание). При панкреатите возникает лейкоцитоз, который затрудняет продвижение секреции по протокам. В местах закупорок, как осложнение панкриотита, возникает киста.
Кровоизлияние или отек паренхимы, что закупоривает протоки, приводит к образованию травматической кисты.
Высокое содержание холестерина в крови способствует образованию бляшек, закупорке протоков и, как результат, появлению кисты.
Паразитарные кисты являются результатом поражения организма паразитами (круглыми червями).
Симптомы
Киста поджелудочной железы может диагностироваться на ранних стадиях. Основными признаками кисты является:
- Болевые ощущения в брюшной полости, отдающие в спину, поясницу.
- Снижение аппетита.
- Тяжесть после приема пищи.
- Тошнота и рвота.
- Изменение оттенка кожи на более желтый (в результате замедленного оттока желчи) - желтуха.
- Кал становится светлым, а моча – темной.
Если киста имеет внушительные размеры, она легко пальпируется во время осмотра гастроэнтерологом, гепатологом, хирургом.
Диагностика
Для диагностики кисты поджелудочной железы назначают комплекс инвазивных и неинвазивных методов.
Неинвазивные методы диагностики:
- УЗИ поджелудочной железы;
- магниторезонансная томография;
- рентген.
Инвазивные методы диагностики:
- пункция;
- биопсия;
- аспирация.
При подозрении на паразитарную кисту нужна консультация инфекциониста, который назначает анализ крови.
Лечение
Киста поджелудочной железы, размер которой не превышает 3 см., и не сопровождается острой симптоматикой, не подвергается лечению. Пациенты дважды в год проходят контрольное УЗИ поджелудочной железы и посещают гастроэнтеролога.
Если киста увеличивается в размерах или симптомы тяжело переносятся пациентом, назначают операбельное лечение:
- Цистоэнтэростомия – вскрытие полости кисты, удаление жидкости и сшивание стенок кисты со стенками кишечника.
- Резекционная операция – удаление части поджелудочной железы вместе с кистой. Закрепляют полученный результат гормональной терапией.
- Фенестрация и дренирование кисты лапароскопическим методом.
Профилактика
Пациенты, перенесшие операционное лечение кисты поджелудочной железы, проходят длительный реабилитационный период:
- Строгое соблюдение диеты (стол №5) на протяжении 10-12 месяцев.
- Прием ферментативных препаратов (с ферментами поджелудочной железы).
- На протяжении 6-ти месяцев после оперативного вмешательства запрещены физические нагрузки.
- Приветствуется санаторно-курортное лечение.
- Каждые 6 месяцев необходим осмотр и консультация врача, УЗИ поджелудочной железы.
При несвоевременной диагностике и лечении киста поджелудочной железы способна ограничивать функции региональных органов, путем давления на нервные узлы крупных сосудов.
