Виды колитов
Классификация колитов основана на течении заболевания:
- острый колит имеет выраженные симптомы и протекает одновременно с энтеритами (воспаление тонкого кишечника) и гастритов (воспаление желудка). Являются симптомом гастроэнтероколита;
- хронический колит характеризуется угасанием симптомов острого колита, при которых возможны периодические обострения.
По этиологии колиты делят на:
- язвенные – колиты с неопределенной этиологией. В развитии их играют роль наследственность, инфекции и аутоиммунные заболевания;
- инфекционные – колит, вызванный патогенной микрофлорой толстого кишечника. Патогенная микрофлора может быть обычной (кишечная палочка и т.п.) или специфической (дизентерия);
- ишемический – колит, возникающий в результате окклюзивных поражений ветви брюшной аорты (при атеросклерозе), которые обеспечивают кровью толстую кишку;
- лекарственный или токсический – колит, возникающий при отравлении различными ядами или лекарственными препаратами;
- радиационный – колит, возникающий как результат радиационного облучения.
В зависимости от локализации, колиты различают:
- панколиты – поражают все отделы толстого кишечника;
- тифлит – колит слепой кишки;
- трансверзит – колит поперечно-ободочной кишки;
- сигмоидит – колит сигмовидной кишки;
- проктит – колит прямой кишки;
- проктосигмоид - колит может поражать два смежных отдела толстой кишки: прямую и сигмовидную кишки.
Причины
Причины развития колитов могут быть самыми разнообразными:
- инфекции желудочно-кишечного тракта (вирусные, бактериальные, грибковые);
- длительное время употребление некоторых антибиотиков (линкомицина и другие);
- употребление лекарств (например, слабительных);
- возрастные изменения в желудочно-кишечном тракте (нарушение кровоснабжения);
- неполноценное питание;
- неправильное питание (избыточное употребление мучного, острой пищи, алкоголя);
- однообразное питание;
- радиационное облучение;
- пищевая аллергия;
- дисбактериоз кишечника;
- глисты;
- отравление вредными веществами (мышьяком, свинцом);
- наследственность;
- инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря;
- психическое и физическое напряжение;
- постоянные стрессы;
- неправильный режим дня.
Редко колиты возникают беспричинно. Например, до сих пор не выяснена причина возникновения язвенного колита (болезнь Крона).
Колитами чаще болеют мужчины после 40 лет и женщины после 20 лет.
Симптомы
Симптомы характерны для всех видов колитов:
- постоянные позывы к дефекации;
- профузный пронос;
- вздутие или урчание живота;
- стул со слизью и кровью;
- резкие боли в животе;
- переполнение или тяжесть брюшной полости;
- чувство сдавливания в животе;
- длительность болевых ощущений (до 3 часов);
- спазмы кишки;
- позыв к дефекации после приема пищи;
- позывы к дефекации при подпрыгивании, наклонах, на холоде;
- послестрессовая дефекация;
- стул имеет зловонный запах;
- стул имеет кровянистые и гнойные включения;
- дисбактериоз;
- снижение массы тела;
- гиповитаминоз;
- иногда запор.
Диагностика
При наличие дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и выше перечисленных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который, проведя первичный осмотр, направит на диагностическое обследование к гастроэнтерологу или колопроктологу. Для диагностики колитов назначают следующие обследования:
- ирригоскопия (рентген кишечника);
- ректороманоскопия;
- колоноскопия;
- ангиграфия;
- ультразвуковое исследование.
Перед прохождением диагностических процедур необходимо очистить кишечник.
Лабораторные исследования включают исследования:
- кала на яйца гельминтов;
- бактериологический посев;
- анализ крови;
- коагулограмма.
Лечение
Для лечения колитов применяют комплексный подход:
- прием лекарственных препаратов, устраняющих причины боли;
- диета 4 (а, б, в по Певзнеру);
- кишечные абсорбенты;
- слабительные, антидиарейные препараты;
- препараты восстанавливающие микрофлору кишечника;
- детоксикационное и десенсибилизирующее лечение;
- витаминотерапия;
- прием иммуномодуляторов;
- терапия антипаразитными препаратами;
- употребление минеральной воды;
- ЛФК.
В обычных условиях оперативное лечение не применяется. Показанием к консультации у хирурга и оперативному вмешательству является переход обычного колита в язвенный, прогрессирующая ишемия толстой кишки. Показанием к тромбоэмболэктомии эндоскопической является эмболия и/или тромбоз брюшной аорты или резекция участка кишки.
Профилактика
Для предотвращения развития колитов необходимо:
- отслеживать состояние зубов;
- правильное, полноценное и размеренное питание;
- подвижный образ жизни;
- следить за работой кишечника;
- прогулки на свежем воздухе.
