Виды лихорадки Денге
В основном выделяют два вида данного заболевания:
- классическая лихорадка Денге – является более мягкой формой заболевания. Развивается чаще всего при первичном инфицировании. Не опасна. Можно перенести четыре раза в жизни (так как существует четыре серотипа данного заболевания). Повторное заражение приводит к развитию геморрагической формы болезни;
- геморрагическая лихорадка Денге – более тяжелая форма заболевания. Характеризуется проявлением геморрагических симптомов (кровавая диарея и рвота, синяки по телу и далее).
Описаны разные клинические формы данного заболевания:
- ложноревматическая;
- симулирующая аппендицит;
- желтушная;
- менингоэнцефалитическая.
Заболевание характеризуется 4 степенями, которые различаются по клинической картине:
- 1 степень – развивается лихорадка, проявляются симптомы общей слабости и интоксикации организма, развиваются кровоизлияния в сгибе локтей. При анализе крови выявляют тромбоцитопения, а также сгущение крови;
- 2 степень – к симптомам 1 степени прибавляются спонтанные кровотечения десен, а также внутрикожные и желудочно-кишечные. Исследования крови выявляют тромбоцитопению и гемоконцентрацию;
- 3 степень – к симптомам 2 степени прибавляются циркуляторная недостаточность и повышенное возбуждение. Анализ крови выявляет тромбоцитопению и гемоконцентрацию;
- 4 степень – к симптомам 3 степени прибавляются нулевое артериальное давление (глубокий шок). Анализ крови выявляет тромбоцитопению и гемоконцентрацию.
Стадии 3 и 4 выделяют в шоковый синдром Денге.
Причины
Причины развития лихорадки Денге:
- укус комаров (являются переносчиками заболевания);
- контакт с заразившимся человеком или обезьяной (реже летучей мышью и белкой);
- чаще всего болеют дети;
- поездки в страны с тропическим и субтропическим климатом.
Инфицированные комары могут переносить заболевания в течение 1-3 месяцев (всего своего жизненного цикла).
При укусе комара, вирус попадает в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, а также в сосудистый эндотелий. Здесь происходит репликация вируса. Первые симптомы проявляются через 8 часов. Заболевание поражает почки, печень, головной мозг, мышцы и соединительную ткань.
Симптомы
Инкубационный период длиться до двух недель.
Симптомы заболевания зависят от его вида.
Симптомы классической лихорадки Денге:
- лихорадка характеризуется периодами спада и повышения температуры тела;
- боли в костях и позвоночнике;
- боли в мышцах;
- боли в суставах (чаще всего страдает коленный сустав);
- озноб;
- анорексия;
- тошнота;
- рвота;
- адинамия;
- бессонница;
- головокружения;
- отечность лица;
- покраснения глаз, лица и горла;
- учащенный и урежение пульс;
- зудящая сыпь, которая имеет вид точечных кровоизлияний, пятна размером с зерно с покраснение кожи, возвышающиеся над кожей волдыри; после схождения сыпи на коже остаются отрубевидные шелушения.
Симптомы геморрагической лихорадки Денге:
- лихорадка;
- анорексия;
- кашель;
- тошнота и рвота с кровью;
- увеличение лимфатических узлов;
- увеличение печени;
- боли в животе;
- выраженная слабость;
- кровоизлияния на коже (петехиальная сыпь);
- кровотечения десен, желудочно-кишечного тракта;
- синюшность или бледность кожи;
- снижение артериального давления (резкое );
- учащенный пульс.
Летальный исход при классической лихорадке Денге составляет не более 5 % от всех случаев заболевания. При геморрагической лихорадке Денге смертность составляет 20 %.
Диагностика
При появлении симптомов данного заболевания необходимо записаться на прием к врачу-инфекционисту или лимфологу. Возможна консультация у аллерголога и дерматолога. Лабораторные анализы, которые назначаются после консультации и первичного осмотра специалистом:
- общий анализ крови;
- реакция нейтрализации;
- реакция связывания комплимента;
- реакция торможения;
- ПЦР метод (выявление РНК вируса), РСК, РТГА.
Лечение
Для лечения лихорадки Денге не существует специфических средств. Обычно при шоковом синдроме и геморрагической лихорадке назначают антибиотики и кортикостероиды, но их эффективность не достаточная. При шоковом синдроме необходимо поддержание водного баланса в организме. При нем применяют препараты, повышающие объём плазмы.
Для лечения классической лихорадки Денге прописывают:
- витамины К, С, В;
- болеутоляющие препараты;
- антигистаминные препараты;
- постельный режим;
- обильное питье, свежевыжатые соки и молоко.
Для лечения геморрагической лихорадки Денге прописывают:
- инфузионная терапия;
- глюкокортикоиды (при тяжелом течение болезни);
- введение плазмозаменителей или плазмы (при тяжелом течение болезни);
- препараты, которые улучшают свертываемость крови;
- кислородотерапия.
Профилактика
Профилактика лихорадки Денге предусматривает следующее:
- применение фумигаторов, репеллентов и защитных сеток от комаров;
- носить плотную, светлую и чистую одежду;
- не допускать открытых емкостей воды (в них размножаются комары).
