Виды заболевания
Патологические состояния, которые включаются в понятие «нейрогенный мочевой пузырь», можно разделить на несколько видов:
- гиперактивный тип мочевого пузыря;
- и гипоактивный (вялый).
Разновидности данного заболевания можно выделить на основании области поражения нервной системы, из-за которого и возникает патология:
- церебральный уровень;
- над крестцовый;
- и непосредственно крестцовый.
Причины
Основа нарушения – это неврологические отклонения на разных уровнях. Рассмотрим причины возникновения данной патологии в рамках отдельных ее видов. Так, гиперактивная форма работы мочевого пузыря как элемента мочевыводящей системы провоцируется нарушениями нервной системы в области над мостом головного мозга. Таким образом, урина не удерживается в пузыре, и как только попадает в него – сразу же и выходит небольшими объемами. Обратная форма – гипоактивная – становится следствием поражений в области крестца. Результат – нарушение функции сокращения мочевого пузыря, из-за чего врожденный рефлекс не срабатывает в нужный момент, и жидкость накапливается в пузыре, растягивая его размеры. После этого сфинктер теряет способность удерживать мочу, и возникает недержание.
Рассматривать нейрогенный мочевой пузырь как отдельное самостоятельное заболевание нельзя, так как этот синдром носит собирательный характер и подразумевает серьезные нарушения в работе мочевыводящей системы. Первопричинами развития данной патологии можно назвать:
- врожденные пороки у детей;
- заболевания воспалительного характера в головном или спинном мозгу;
- болезни ЦНС дегенеративного типа (например, диабетическая нейропатия, рассеянный склероз);
- опухоли элементов ЦНС;
- разного рода травмы.
Стоит отметить, что нейрогенные нарушения в работе мочевого пузыря часто встречаются у детей, в особенности – у девочек. Серьезность состоит в том, что наличие такой патологии является благотворной средой для развития многих других заболеваний: цистит, почечная недостаточность и прочие.
Симптомы
В случае гиперактивного и вялого типа протекания заболевания описываются различные симптомы. Итак, для гиперактивного типа характерны:
- ощутимое постоянное напряжение мышц таза;
- небольшие по объему выделения мочи при очень частых позывах;
- в ночное время суток частота позывов увеличивается;
- возможно возникновение болевых ощущений.
При вялом мочевом пузыре отсутствует не только нормальный акт мочеиспускания, но даже не возникает и малейших позывов к нему. На фоне этого развивается так называемое недержание от переполнения. К симптомам гипоактивного типа патологии относят:
- явное чувство наполненности пузыря, но отсутствие позывов;
- болевые ощущения;
- во время мочеиспускания струя постоянно слабая;
- развитие дисфункции сфинктера мочевого пузыря.
Патологическое состояние может носить два крайних характера – или недержание мочи, или наоборот ее длительную задержку.
Диагностика
Как и в других случаях, обязательным этапом диагностики болезни является сбор жалоб и общий осмотр нефрологом. Далее назначается ряд лабораторных и аппаратных исследований:
- общий анализ крови и анализ на биохимию;
- анализ мочи;
- уретроцистография;
- рентгенологическое исследование мочевыделительной системы;
- УЗИ мочевого пузыря;
- обзорная урография;
- видео-уродинамические исследования.
Лечение
Лечение данной патологии в обязательном порядке требует установления и устранения причины. Кроме медикаментозного лечения основного заболевания, также осуществляется комплекс мероприятий по восстановлению нормальной функции мочевого пузыря. В сложных случаях приходится прибегать к катетеризации или хирургическому вмешательству. При правильном и оперативном подходе прогнозы в лечении данной болезни благоприятные.
Профилактика
Если у человека выявлена предрасположенность к развитию данной болезни, то в профилактических целях могут быть назначены уросептики в небольших дозах. Также к числу профилактических мероприятий можно отнести своевременную борьбу с возникающими заболеваниями ЦНС.
