Виды
В зависимости от локализации неврит бывает таких типов:
- подкрыльцового, лучевого, локтевого, срединного, седалищного бедренного нервов;
- синдром запястного канала;
- пояснично-крестцовая плексопатия;
Причины
Причинами возникновения неврита являются переохлаждения или инфекционные болезни:
Недуг может проявиться на фоне травм, нарушений сосудов, гиповитаминозов, воздействия химических веществ – свинца, ртути, мышьяка, употребления алкоголя.
Патология иногда возникает при эндогенных интоксикациях:
Наиболее уязвимы перед этой болезнью периферические нервы, расположенные в костно-мышечных каналах, поскольку анатомические особенности каналов. Зачастую болезнь может появиться из-за сдавливания ствола в периферическом нерве. Иногда это происходит во время сна или работы в определенном положении, при оперативных вмешательствах.
В группу риска попадают люди, пользующиеся костылями – у них может проявиться неврит подмышечного нерва либо те, кто долго сидит на корточках.В таком случае есть угроза неврита малоберцового нерва. Проблемы могут возникнуть у музыкантов, работающих кистью – воспаление в серединном нерве. При грыжах в межпозвоночных дисках или при остеохондрозе есть опасность сдавливания корешка в периферическом нерве.
Симптомы
Для всех типов заболевания присущи следующие признаки:
- Онемения, чувство покалывания, понижение чувствительности в месте воспаления.
- Паралич или парез в мышцах, где произошло воспаление, атрофия, исчезновение рефлексов в сухожилиях.
- Отеки и посинение кожи, локальное выпадение волос, утрата пигментации, повышенная потливость, истончение кожи, ее сухость, ломкость в ногтях, возникновение трофических язв.
При воспалении в подкрыльцовом нерве больной испытывает трудности с подниманием руки в строну, у него снижается чувствительность в плече, атрофируется дельтовидная мышца плеча. При неврите лучевого нерва, локтевого, серединного, запястного канала существует ряд симптомов, которые возникают в зависимости от места локализации воспаления:
- невозможность разгибать кисть и предплечье;
- отводить большой палец;
- трудности в сгибании руки в локте;
- парестезии;
- снижение чувствительности кожи и пальцев;
- кисть свисает при вытянутых вперёд руках, невозможность повернуть руку вверх ладонью;
- слабость некоторых отводящих мышц;
- атрофия и гипертрофия мышц возвышения мизинца и большого пальца;
- уплощенность ладони.
При пояснично-крестцовой плексопатии, неврите седалищного и бедренного нервов наблюдаются следующие симптомы:
- слабость мышц таза и нижних конечностей;
- выпадение рефлексов;
- боли в ногах и ягодицах;
- гипотония икроножных и ягодичных мышц;
- повышение болевых ощущений во время растяжения нерва;
- затруднения в разгибании ног;
- атрофия мышц.
Диагностика
Диагностические процедуры предполагают ряд функциональных проб, которые проводятся в зависимости от локализации воспаления на основании жалоб пациента: Для установления точного диагноза необходимо записаться на прием к неврологу.
Для выявления воспалений в лучевом, серединном или локтевом нерве выполняется группа проб, при которой пациенту предлагают провести ряд манипуляций с кистями и пальцами:
- перекрещивание пальцев и их разведение;
- отведение большого пальца;
- выполнение царапающих движений;
- поворот кисти и отведение большого пальца при опущенных вдоль туловища руках;
- сжимание кисти в кулак и др.
Дополнительно применяются электромиография, вызванные потенциалы, электронейрография.
Лечение
Основой лечения становится устранение причины, вызвавшей возникновение патологии. Если патология причинена инфекцией, назначаются антибактериальная терапия, противовирусные препараты. Когда неврит появился вследствие ишемии, прописываются сосудорасширяющие средства. При травматической природе патологии необходимо обездвиживание конечности и использование противовоспалительных средств, противоотечная терапия.
Следует записаться на прием к физиотерапевту. Возможно проведение ряда исследований:
- ультрафонофореза;
- УВЧ;
- электрофореза новокаина;
- Импульсные точки.
Может быть прописан массаж, лечебные занятия физкультурой, что позволяет восстановить пораженные группы мышц. В некоторых случаях прибегают к электростимуляции.
При туннельных синдромах осуществляется локальное введение медикаментов напрямую в канал, где развивается патология.
Возможно хирургическое лечение болезни, которое проводит нейрохирург. Такое вмешательство необходимо для декомпрессии нерва после его сжатия. Возможно проведение сшивания, если возникают признаки перерождения, иногда прибегают к пластике.
Профилактика
Для предупреждения невритов необходимо избегать травм, переохлаждения организма, инфекционных патологий.
