Пневмония

Виды

По типу локализации пневмония бывает двух видов:

• односторонняя;
• двухсторонняя.

По типу очага распространения:

• очаговая – занимает небольшой, четко ограниченный очаг легкого;
• сегментарная – охватывает один или несколько сегментов легких;
• долевая – охватывает одну из долей легкого;
• сливная – мелкие очаги, слившиеся в более крупные;
• тотальная – поражение всего легкого.

По этиологии:

• первичная – самостоятельное заболевание;
• вторичная – возникшая на фоне других патологических процессов.

Причины

На распространение недуга влияет уровень жизни, социальное положение, условия проживания и труда, индивидуальная восприимчивость человека к возбудителям болезни.

Факторы, располагающие к развитию болезни у детей дошкольного возраста:

• родовая травма;
• внутриутробные аномалии: врожденные пороки сердца, легких;
• гипоксия, асфиксия, гипотрофия, гиповитаминоз;
• наследственность.

Факторы, располагающие к развитию пневмонии у детей школьного возраста:

• эндокринные заболевания;
• хронические инфекционные болезни носоглотки;
• приобретенные пороки сердца;
• бронхит, муковисцидоз;
• иммуннодефицит.

У взрослых причинами являются:

• хронические болезни легких и бронхов;
• курение, наркомания, алкоголизм;
• сердечная недостаточность;
• перенесенные операционные вмешательства (брюшная полость, грудная клетка).

Симптомы

Пневмония имеет инкубационный период, продолжительность которого зависит от типа возбудителя, длится от 1 дня до 3 недель, проходит бессимптомно.

Общим симптомом любого типа является высокая температура тела и озноб. Симптомами типичной пневмонии является кашель, сопровождаемый обильными отделениями гнойной мокроты и болевыми ощущениями в грудной клетке. Дыхание становится жестким, сопровождается сухими или влажными хрипами и усиленным голосовым дрожанием.

Атипичная характеризуется сухим непродуктивным кашлем, дополняемым рядом второстепенных симптомов, а именно: боль и першение в горле, головная боль, миалгия, общая слабость и потеря аппетита.

Диагностика

К основным диагностическим мерам относится:

• рентгенография грудной клетки;
• общий и биохимический анализ крови;
• посев мокроты;
• микроскопическое исследование мокроты;
• исследование газового состава крови.

Эти анализы назначаются во время консультации врача-терапевта. Дополнительно необходимо записаться на прием к врачу-пульмонологу. Специалист назначает:

• КТ грудной клетки;
• парацентез и биопсия плевры;
• бронхоскопия с биопсией;
• торакотомия.

Лечение

Основой лечения пневмонии являются антибиотики, которые подбираются в зависимости от типа возбудителя болезни.

Если тип невозможно определить, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Дополнительно назначаются кортикостероиды, ингаляции, солевые растворы (внутривенно), кислородотерапию. Все это способствует разжижению мокроты и расширению бронхов.

Для ускорения эффекта и его закрепления могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: массажи, ЛКФ, парафин.

Профилактика

Профилактикой пневмонии является вакцинация: гриппозная, пневмококковая. Проводится вакцинация в октябре-ноябре и особенно рекомендована лицам, находящимся в группе риска.

Дополнительные рекомендации по профилактике:

• своевременное лечение вирусных инфекций;
• устранение и избегание очагов инфекции;
• исключение переохлаждения.