Виды
Токсическая эритема может быть:
- врожденной – развивается внутриутробно;
- приобретенной – является результатом влияния внешних факторов.
В зависимости от причины возникновения бывает:
- экзогенной (влияние окружающей среды);
- эндогенной – является результатом различных изменений во внутренней среде организма новорожденного.
Формы данного заболевания:
- физиологическая эритема (физиологический катар кожи) – развивается вследствие стирания первородной смазки с кожи младенца;
- токсическая эритема – развивается как аллергическая реакция организма на внешние раздражители.
Согласно другой классификации, основанной на клинических проявлениях и местных характеристиках, токсическая эритема имеет следующие формы:
- Невыраженная или ограниченная – характеристика данной формы заболевания не сопровождается нарушениями общего состояния ребенка. На коже развиваются в небольшом количестве эритематопаппулезные элементы. Эти элементы локализуются на спине и ягодицах, а также в области разгибательных поверхностей конечностей.
- Выраженная или генерализованная – характеризуется нарушением общего состояния ребенка. Характерна вялость и беспокойство. Характерны множественные папулезноуритикарные высыпания, которые обладают склонностью к слиянию.
Стадии развития токсической эритемы:
- Химическая стадия – происходит образование активных веществ, которые являются медиаторами аллергической реакции.
- Физиологическая – характеризуется развитием иммунологических изменений, причина которых заключается в нарушении работы кишечника, его бактериальными поражениями или переохлаждением организма.
Причины
Причины развития этого заболевания:
- стирания с кожи младенца первородной смазки;
- аллергические реакции на различные компоненты грудного молока матери;
- адаптационные процессы в организме младенца;
- влияние внешних и внутренних факторов на новорожденного;
- перегрев организма ребенка;
- раздражение кожи (например, при растирании кожи полотенцем);
- осложнения во время родов;
- кожные заболевания различной этиологии;
- гипоксия плода.
Симптомы
Симптомы данного заболевания зависят от его вида.
Симптомы физиологической эритемы:
- покраснение кожи (в результате расширения кровеносных сосудов кожи);
- покраснения развиваются чаще всего на стопах и кистях;
- шелушение кожи.
Симптомы токсической эритемы:
- появляются пятна красного цвета;
- также могут развиваться небольшие прыщи и пузырьки;
- сыпь локализована на голове, лице, возле суставов, ягодицах и груди;
- сыпь плотная;
- цвет сыпи может иметь серо-красный оттенок;
- характерна локальная и общая аллергическая реакция;
- сыпь проходит без остатков через три дня;
- иногда возможно развитие вторичной сыпи;
- продолжительность вторичной сыпи до 4 дней;
- ребенок становится беспокойным;
- повышается температура тела (иногда);
- уплотнение лимфатических узлов (редко);
- диспепсия (редко);
- увеличение селезенки (редко);
- может развиться пиодермия (болезнь кожи, при которой на коже формируется гнойничковая сыпь).
Симптомы невыраженной формы данного заболевания:
- сыпь развивается на ягодицах, спине, в области разгибательных поверхностей конечностей;
- характерна эритематопаппулезная сыпь.
Симптомы генерализованной формы данного заболевания:
- повышенная температура тела;
- вялость;
- беспокойство;
- множественная сыпь;
- сыпь имеет тенденцию к слиянию;
- сыпь состоит из пустул и везикул;
- чаще развивается у мальчиков;
- исчезновение сыпи происходит через несколько дней;
- в будущем возможны развития респираторных и аллергических реакций.
Токсическая эритема чаще развивается у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. При искусственном вскармливании детей она развивается довольно редко.
Токсическая эритема развивается у 50 % новорожденных.
Диагностика
При появлении первых признаков кожных высыпаний необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу или педиатру. Также необходима консультация аллерголога. Для определения точного диагноза назначают:
- общий анализ крови;
- микроскопическое исследование рогового слоя эпидермиса;
- исследования состава грудного молока;
- аллергические пробы.
Лечение
В большинстве случаев данное заболевание не требует специализированного лечения, так как через пару дней происходит самоизлечение.
Лечение всех форм токсической эритемы заключается в следующем:
- раздеть ребенка не непродолжительный период времени (воздушные ванны);
- уход за кожной сыпью, особенно возле пупка (смазывают спиртовым раствором, 5 % раствором калия, зеленкой);
- физиотерапии;
- исключение аллергенов из рациона питания матери;
- назначают антигистаминные препараты (при длительной аллергической реакции);
- лактобактерин;
- витамины В6, С, Е.
Профилактика
Специфической профилактики на данный момент не существует. Важен правильный уход за ребенком.
